Top 20 de la conférence IAO 2019
Publié par Dr. Michel Champagne le
Par Dr. Michel Champagne
Voici un résumé en 20 points des conférences du Dr Lin, orthodontiste de Taiwan, du Dr Normand Bach, orthodontiste de Montréal, du Dr Martin Lemay, expert Insignia ainsi que du Dr Pierre Pellan.
Selon le Dr Lin, orthodontiste de Taiwan :
1. Il n’existe rien de mieux pour apprendre de nos erreurs que de documenter à la perfection nos dossiers, de les étudier tout au cours du traitement et de toujours se poser la question ‘’Comment aurais-je pu faire mieux’’.
2. Les mini-vis inter-radiculaires sont faciles à placer à la suite d’une bonne étude de nos radiographies inter-proximales mais il vaut mieux attendre après l’âge de 12 ans pour que le patient ait atteint une certaine maturité osseuse.
3. Pour analyser la classe squelettique, l’analyse du profil est très importante et elle doit se faire en comparant le glissement entre les positions RC et OC.
4. L’espace des ’’E’’ est excessivement important dans la correction de la classe 3 dentaire afin de nous donner un peu d’espace au recul des incisives des antérieures inférieures.
5. Il faut toujours évaluer nos cas selon les 3 critères suivants : le profil, la Classe et la déviation fonctionnelle (FS).
6. Il est possible d’évaluer adéquatement la position où on veut placer une mini-vis en utilisant un simple auto-collant transparent (morceau de ComfortBrace) dans lequel a été placé une petite pointe métallique.
Selon le Dr Normand Bach, orthodontiste de Montréal :
7. Les objectifs d’un traitement de Phase I sont : améliorer le développement dentaire et squelettique, améliorer les facteurs environnementaux, guider pour un développement occlusal optimal, réduire la durée ou la nécessité d’une seconde phase et finalement maximiser le potentiel de croissance.
8. Dans un cas de dentition primaire présentant une occlusion croisée postérieure due à un glissement fonctionnel, il est primordial de voir si un meulage sélectif de l’occlusion (surtout une canine primaire en interférence), ne pourrait pas corriger la situation.
9. En se basant sur la littérature, les béances antérieures chez les jeunes patients ont tendance à s’améliorer dans 91% des cas et à se corriger complètement dans 75% des cas.
10. En se basant sur la littérature, les limites à l’expansion en dentition permanente sont les suivantes et ces chiffres ne correspondent pas à l’augmentation dans la longueur qui est certes beaucoup moindre.
11. En se basant sur la littérature, un traitement incluant des extractions de prémolaires n’entraine pas toujours comme conséquence un support labial faible car il faut simplement bien choisir ses cas.
12. En se basant sur la littérature, un traitement d’avancement mandibulaire avec appareillage de type Twin-block donne de meilleurs résultats si effectué durant ou tout juste après le peak de croissance pubertaire.
13. Avant d’opter pour un traitement en 1 phase ou deux phases, il faut soulever les points suivants : l’augmentation de la durée du traitement, l’augmentation des coûts, l’épuisement possible du patient, la rétention entre les deux phases, l’ampleur de l’effet squelettique et les problèmes de stabilité.
Selon le Dr Martin Lemay, expert insignia :
14. Un système de conception de traitement et de positionnement des boîtiers supporté par un algorithme tel que le système Insignia, permet au clinicien de réduire son temps de traitement tout en améliorant la qualité des résultats.
15. Un tel système vous permet d’évaluer et de concevoir la finition du traitement avant même de commencer le cas.
16. Grâce à la fonction « torque compensation » du logiciel Ai Insignia vous libère de la tâche de choisir le torque approprié pour chaque boîtier. Laissez Insignia calculer pour vous le torque approprié à votre mécanique et à la position finale désirée, au dixième de degré près. Fini l’inventaire, fini le casse-tête, bienvenue la précision et la paix d’esprit!
17. Votre cas-patient aurait-il avantage à être traité en fixe ou avec des aligneurs? Voyez par vous-même! Faites une soumission à Ormco Insignia et à Ormco Spark à partir de la même numérisation! Comparez les propositions et acceptez la meilleure après avoir présenté votre plan de traitement à votre patient.
Selon le Dr Pierre Pellan :
18. La version buccale des incisives inférieures durant l’utilisation de Classe 2 élastiques peut être contrebalancée par des boîtiers à torque excessivement négatif provenant souvent d’un boîtier antérieur supérieur placé à la mandibule.
19. En inter-changeant des boîtiers d’une dent à l’autre et aussi en tournant la position de placement de 180 degrés, le clinicien peut augmenter grandement ses possibilités de torque. Il faut cependant remettre un boîtier normal quand la situation est corrigée.
20. Les accessoires de torque tels les ART et ressorts Warren sont indispensables pour finaliser le torque d’une ou plusieurs dents dans des cas difficiles.